DPC（診断群分類別包括制度）とは診断群分類に基づく急性期医療に対する包括点数評価であり、入院における主要疾患、合併症、手術や処置の有無、重症度などにより分類されます。こちらに示す病院指標は2015年度（2015年4月1日～2016年3月31日）に当院を退院された患者さんのDPCデータを集計の対象にした厚生労働省が定める公開指標になっております。但し、自動車賠償責任保険や労災保険、分娩等の自費、24時間以内の死亡、新規高額薬剤使用の場合や回復リハビリ病棟などの急性期医療を提供する病棟以外での入院および厚生労働大臣が定める特定の手術、処置等につきましてはDPC対象外となりますので、公開指標の集計からは除外されることになります。

• 医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

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この表は年齢階級別（10歳刻み）の患者数を示しています。90歳以上は1つの階級としています。年齢は入院時の満年齢です。若年層では小児期の患者さんが多く、総合周産期母子医療センターおよび小児救急医療事業拠点病院であるため、新生児・小児科診療に力を入れています。それ以降の年齢層では年齢が上がるごとに上昇カーブを描き、70歳台でピークとなります。70歳台以上で全体の約4割の患者数を占めます。がん診療連携拠点病院、地域医療支援病院、高度救命救急センター機能を有しており新生児から高齢者の方まで幅広い年齢層に医療を提供していることが分かります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）

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消化器内科

消化器内科に入院する症例で最も多いのは、大腸ポリープ（良性腫瘍）の内視鏡的治療（粘膜切除術、ポリペクトミー）です。また、早期の悪性腫瘍（癌）に対しては｢大腸粘膜下層剥離術(ESD)｣という治療法を導入し、大きな病変でも内視鏡的に切除しています。同様の手技は早期胃癌や早期食道癌に対しても行っており、消化管の早期癌治療は内視鏡的治療が主体となっています。次に多いのが、胆石や総胆管結石、胆管炎といった胆道系疾患の治療です。胆嚢や、それに連なる胆管内に出来た結石が詰まる事によって強い痛みや、感染に伴う炎症を生じる疾患で、重症例では黄疸や敗血症を来して命に関わる事もある病気です。こうした病気は従来、手術による外科的治療が主流でしたが、最近では内視鏡を用いて詰まった管にチューブを留置したり、結石を取り除いたりして、多くの症例で手術をせずに治療できる様になりました。また、加齢と共に大腸の粘膜に小さな小袋の様な窪み（憩室）が出来てくる事があり、時にここに感染を生じたり（憩室炎）、出血したり（憩室出血）する事があります。何れも突然発症するため救急対応を要する事が多い疾患ですが、当科では救命救急センターを介して24時間対応可能です。

小児科

小児科で最も多いのは、肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎などの呼吸器感染症です。2番目に多いのはインフルエンザなどのウイルス感染症です。3番目に多いのは体液量減少症（いわゆる脱水症のことです）で、この原因として多いのは感染性胃腸炎（特にノロウイルスやロタウイルスなどによるもの）です。上位3番目までは、いわゆる急性感染症ということになります。これらの病気の平均年齢は、1.59～2.92歳で乳幼児に多いことが分かります。小さい時ほど、呼吸器感染症や消化管感染症が重症化しやすいと考えられます。ただ平均在院日数（入院日数）は、4.53～5.14日でそれほど長期の入院を必要としないことが分かります。ほとんどの患者さんは当院で退院まで治療を受けられ、他の病院へ転院される方は稀です。

呼吸器科

呼吸器科入院患者群で最も多かったのは肺炎治療の患者さんでした。肺炎で入院される方は高齢の方で、このため重症の方、活動性の低下した方も多く2週間以上の入院となることも多いです。高齢の方では肺炎をきっかけにして活動性が低下される方もおられ、11％の方が転院されました。肺炎のデータに関しては「指標4.成人市中肺炎の重症度別患者数等」もご参照ください。肺がんは日本人のがんによる死亡原因のトップですが、当院でも多くの方が検査、治療を受けておられます。診断のための気管支鏡検査目的の場合、通常1泊2日の入院となります。肺がんの治療としては、手術、放射線治療、化学療法（抗がん剤）があります。肺がんでは進行がん、再発がんの方も多く化学療法を受けられる方が多くなっております。また化学療法の場合、短期間の入院を繰り返すことが多いため、のべ患者数としては多くなります。肺がんのデータに関しては「指標3.初発の5大癌のUICC病期分類並びに再発患者数」もご参照ください。

循環器内科

狭心症ではCT（年間309件）で外来受診時に非侵襲的に冠動脈狭窄のスクリーニングを行っています。体を動かした時ばかりでなく、静かにしている時に胸が痛くなることがある場合は狭心症が疑われ、入院して心臓カテーテル検査で冠動脈造影を行い、薬物療法や必要なときはステント留置術を行っています。また、高齢化時代を迎えますます心不全による入院が増加しています。平均年齢が83歳となり、退院時には6％の方が転院され、自宅へ退院後も繰り返し入院されることがあります。

外科

当科では消化器がん手術をその対象の中心に据えており、中でも肝・胆・膵外科学会高度技能修練施設Aの要件（高難度肝胆膵手術を年間50件以上）を満たす肝臓・胆道・膵臓のがん手術の多さが特筆すべき特徴となりますが、DPCコードでは単純に疾患母集団の多さから胆石や虫垂炎などの良性疾患が上位にきていると捉えられます。

産婦人科

総合周産期母子医療センターである当院では、切迫早産を管理する（安静と子宮収縮抑制剤投与）目的で入院した患者が84名と最も多く、次に多いのが予定帝王切開を受ける目的で入院した患者58名となっています。予定帝王切開を行った患者の平均在院日数は9.19日で、ほぼ全例が術後1週間程度で退院しています。切迫早産の管理目的で入院し、最終的に経腟分娩を行った患者の平均在院日数は43.71日で、最終的に帝王切開分娩を行った患者の平均在院日数31.89日に比べて10日以上長くなっています。これは妊娠が長期間継続して妊娠満期により近づくほど、経腟分娩できる症例が多くなることを示していると思われます。

整形外科

当院に高度救命救急センターがあるため整形外科では、骨折外傷を多く受け入れています。高齢化に伴い骨粗鬆性骨折、特に大腿骨頚部転子部骨折の入院が多くを占めています。受傷後はできるだけ早期に骨折手術や大腿骨人工骨頭挿入術を行っています。術後リハビリテーションを行っていますが、高齢で期間を要すため、大腿骨頚部骨折地域連携パスを利用しての連携病院への転院が多くなっています。外傷による前腕骨骨折での入院、予定手術として変形性股関節症や変形性膝関節症の人工関節置換術の患者数が次いでいます。

泌尿器科

泌尿器科の入院における最も多い疾患は、膀胱がん197例、次に上部尿路結石51例、その次に下部尿路結石24例です。その他、上部尿路がん（腎盂がん、尿管がん）、腎がん、前立腺がんなどで悪性腫瘍の疾患を数多く診療しています。

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科で最も多い疾患は慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎60例、次に慢性副鼻腔炎45例、その次にアデノイド・扁桃炎43例です。その他、アレルギー性鼻炎、めまい、難聴、顔面神経麻痺、頭頚部腫瘍など頭頸部の範囲で数多くの疾患を診療しています。

血液内科

当院は地域の基幹病院として、幅広い医療ニーズに対応してきております。血液内科としても同様、地域の血液疾患の拠点として、フロントラインの血液学を展開しております。従って、年齢構成は幅広く、平均在院日数は患者さんの平均的な全身状態に依存して、やや長い目になっております。DPC入院は第3位までが非ホジキンリンパ腫で占められております。当科の基本方針として、リンパ腫に対する1サイクル目の化学療法は入院にてCHOPを中心とする標準化学療法を行い、外来での化学療法が可能と判断された患者さんについては、ご希望などを相談の上、外来化学療法を実施しております。B細胞性リンパ腫の患者さんはともかく、T細胞性リンパ腫の患者さんはリツキサンを併用することがないので、1位と2位の差はB細胞性かT細胞性かの差であります。また、強力な化学療法を実施せざるを得ない患者さん、または再発・難治性の患者さんに対しては濃厚血小板などの輸血を実施することが多いので、そのような患者さんが3位を占める、その結果DPCとしてはこのようなデーターになっております。

神経内科

神経内科に入院される症例で最も多い疾患は、脳梗塞です。入院後、急性期の治療を行うとともに、早期からリハビリを開始しています。入院中には、脳梗塞の危険因子の検査も行い、今後の予防に役立てています。退院後は、当科あるいはかかりつけ医にて、治療を継続しますが、他施設に転院してリハビリを継続することもあります。脳梗塞は再発することがありますので、しっかり予防することが大切です。

眼科

眼科では網膜剥離や黄斑上膜（前膜）、黄斑円孔、糖尿病網膜症といった網膜疾患の治療のための入院や、流涙に対する治療のための入院が多くなっています。網膜剥離や黄斑円孔に対しては手術をするだけではなく、術後のうつむき姿勢を続けることで治癒を目指す必要があるために、入院期間が2週間程度になりますが、網膜剥離のない糖尿病網膜症や黄斑前膜では1週間程度、流涙の手術では数日程度で退院することが可能です。網膜疾患は失明に直結することがある重篤な疾患で、特に網膜剥離は進行がはやいものが多いために、外来受診の当日～数日以内に入院することを勧めています。流涙は失明に至ることはない疾患ですが、加齢とともに発症するだけではなく、がんの治療の副作用で発症することもあり、それぞれに最適な時期での治療を行うようにしています。

脳神経外科

当院は高度救命救急センターが併設されているため、脳卒中や頭部外傷の救急搬送を多く受け入れています。このため、脳神経外科の入院症例は脳出血と頭部外傷が多くなっています。脳出血は小さいものであれば手術を行いませんが、出血が大きく意識障害等を生じていれば、主に内視鏡を用いて血腫を取り除く手術を行っています。頭部外傷も頭蓋内の出血で意識障害等を起こしていれば、開頭術による血腫除去等を行っています。

形成外科

形成外科では、手外科、足外科を中心に扱っています。手足の軟部腫瘍は、その存在する部位の特徴、つまり、神経や血管、屈筋腱、伸筋腱、筋肉が複雑に存在することより、治療については腫瘍の知識のみならず手外科、足外科の専門的な知識、技術が必要です。そのようなこともあり近隣の医療機関からの多くの患者さんを紹介していただいております。また、手は外傷を受けやすい部位であり手関節周辺の骨折、脱臼も比較的頻度の多い疾患となります。手根管症候群、肘部管症候群等の絞扼性神経障害についても高齢化社会の到来ととともに増えつつある疾患の一つです。

内科

救急外来（ER）からの入院症例を表しています。高度救命救急センターである当センターで上位を占める疾病としましては、心不全、脳梗塞、急性心筋梗塞等一刻を争う、そして高度な医療技術を要する疾病を取扱っています。　救急部と他診療科の医師が連携し対応しますが、専門診療科への転科が発生するとDPCコード的には他診療科の症例数に計上されています。また、緊急性を伴うさまざまな疾患へ対応している現状もあり、DPCコード別にみると統一感が出にくい分布となります。以上のDPCコードの都合上、当該指標においては、尿路感染症、急性気管支炎、敗血症の順となっています。

糖尿病科

糖尿病・代謝内分泌内科では、糖尿病患者の入院が最も多く、診療所の先生方からのご紹介や検診で指摘された糖尿病患者さんについて、糖尿病のタイプ、程度、合併症等の評価を行い、患者さんひとりひとりに一番適した治療法を選択しています。２型糖尿病が最も多いのですが、内分泌疾患などによるその他の糖尿病の診断、治療にも力を入れています。基幹病院として、軽症から重症まで幅広く対応しています。その他、内分泌学会の指導医が甲状腺疾患、副腎疾患、下垂体疾患などの内分泌疾患の診療にあたっています。

心臓血管外科

心臓血管外科の入院で最も多い疾患は、腹部大動脈瘤で年間約30-40例です。狭心症や心筋梗塞が約25例、弁膜症が約20例、胸部大動脈瘤が約20例、急性大動脈解離が約10例程度です。DPCコードでみると心臓の病気が複数に分かれるため、DPCコード別では閉塞性動脈疾患が2番目となります。また、透析のためのブラッドアクセス手術を約20例施行しておりますが、DPCコード別でみると慢性腎不全が3番目となります。

小児外科

最も多い疾患は鼠径ヘルニア（だっちょう）ですが、短期滞在手術基本料3に分類されているためDPC対象外となっており、表には評価されておりません。表の1番目と3番目に多い疾患は虫垂炎（もうちょう）です。虫垂炎は緊急手術の適応となり得る疾患ですが、炎症の状態によって手術と抗生剤による治療を選択しています。また当科では、虫垂炎は医療被曝を考慮し、腹部超音波での検査をまず行っています。2番目に多い疾患は停留精巣です。精巣の機能が低下する前の手術が必要で、当院では1歳前後に2泊3日の入院が必要です。

皮膚科

皮膚科で最も多い症例は、急性膿皮症の治療のための入院です。蜂窩織炎が主な疾患で、患部の安静と抗菌薬の全身投与を行うことを目的に入院で治療を行います。 症例数が2番目に多いのは帯状疱疹です。外来通院で抗ウイルス薬経口投与により治療することも可能ですが、例えば、免疫力の低下する基礎疾患をお持ちの患者さんのように症状の重症化が危惧される場合などには、入院のうえで抗ウイルス薬の点滴治療を行います。また髄膜炎や顔面神経麻痺などの合併症が生じた場合には、神経内科や耳鼻科などと連携して治療を行います。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大癌とは、わが国において最も罹患率が高いがん（胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん）のことをいいます。UICC病期分類とは、「UICC（国際対がん連合）」より定められた(1)原発巣の大きさと進展度(2)所属リンパ節への転移状況(3)遠隔転移の有無 の3つのカテゴリによりがんの進行度を4つの病期別（ステージ別：StageⅠ～Ⅳ）に分類したものです。ステージ数が大きいほど病状が進行した状態を示します。 「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断や初回治療を実施した場合を指し、「再発」とは当院、他施設を問わず初回治療が完了した後、当院にて診療した場合や局所再発や遠隔転移を認めた場合を指します。また、患者数は期間内に入退院を繰り返した回数を集計した延べ患者数となります。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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成人の市中肺炎について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示した表です。市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎の事をいいます。但し、この指標ではICD-10コードがJ13～J18で始まるもの（細菌による肺炎）に限定されています。重症度は「年齢・性別」「尿素窒素（BUN）」「動脈血酸素飽和度（SPO2)」「意識障害」「血圧」等を基準に沿って評価し、その結果を合算したもので、評価数値が高ければ重症となります。軽症（重症度0）の方は通院で治療することも多いため入院患者で最も多いのは中等症（重症度1, 2）ですが、重症（重症度3以上）の方も少なくありません。中等症以上の方の平均年齢は75歳以上と後期高齢者の年齢層になっており高齢の方が多いことがわかります。重症の方ほど高齢者が多い傾向が見られており、入院期間も長くなっております。

脳梗塞のICD10別患者数等

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当院では、脳卒中の症例のうち脳梗塞は神経内科が担当し、脳出血は脳神経外科が担当しています。この表にありますように、脳梗塞の症例はほとんどが発症されて3日以内の急性期の症例です。発症されて4.5時間以内の症例に対しては、t-PAを用いた血栓溶解療法を行うこともあります。当院での急性期の治療後は、リハビリ継続のため他施設へ転院される場合もあります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）

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消化器内科

消化器内科で行われる内視鏡治療で最も多いのは、大腸ポリープ（良性腫瘍）の内視鏡的切除です。主として、平らな病変に対しては粘膜切除術(EMR)、茎のある病変に対してはポリープ切除術（ポリペクトミー）という方法が行われます。また、非常に大きな早期の悪性腫瘍（癌）に対しては｢大腸粘膜下層剥離術(ESD)｣方法がとられます。何れの方法も安全性の確立された手技となっており、身体的な負担も少なく、術後早期での退院が可能です。胃や食道など、他の消化管の早期癌に対しても、同様の手法を用いた内視鏡的治療が主体となっています。また、結石や腫瘍（癌）などによって閉塞してしまった胆道（胆汁の通り道）に、内視鏡的にチューブを通して胆汁の流出を回復させる「内視鏡的胆道ステント留置術」も数多く行っています。胆道閉塞に伴う感染により胆管炎を生じている場合、緊急的な処置が必要ですが、当科では3次救急病院として24時間対応可能な態勢を整えて、多くの病院からの救急搬送にも対応しています。結石は高齢者に多いため、処置後に元々居られた療養型病院へ戻られる方も多く、転院率が高めになります。また、癌などではステント留置後に外科的手術を行うため、術後日数が長くなります。

眼科

眼科の入院患者数を手術別に見ると、白内障手術が一番多く、次に網膜剥離や黄斑上膜（前膜）、黄斑円孔、硝子体出血（糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症）に対する硝子体手術が多く、3番目には流涙に対する手術の中でも涙嚢鼻腔吻合術を多く施行しています。白内障手術は片眼の手術の場合には数日程度の入院、両眼の手術の場合には手術日を3日程度あけるために1週間程度の入院になります。網膜剥離や黄斑円孔に対しては手術をするだけではなく、術後のうつむき姿勢を続けることで治癒を目指す必要があるために、入院期間が2週間程度になりますが、網膜剥離のない糖尿病網膜症や黄斑前膜では1週間程度、流涙の手術では数日程度で退院することが可能です。網膜疾患は失明に直結することがある重篤な疾患で、特に網膜剥離は進行がはやいものが多いために、外来受診の当日～数日以内に入院することを勧めています。

外科

当科では消化器がん手術をその対象の中心に据えており、中でも肝・胆・膵外科学会高度技能修練施設Aの要件（高難度肝胆膵手術を年間50件以上）を満たす肝臓・胆道・膵臓のがん手術の多さが特筆すべき特徴となりますが、DPCコードでは単純に疾患母集団の多さから胆石や虫垂炎などの良性疾患が上位にきていると捉えられます。

整形外科

当院に高度救命救急センターがあるため整形外科では、骨折外傷を多く受け入れています。多発外傷も多いのですが、骨粗鬆性骨折も多くみられます。受傷後はできる限り早期に骨折観血手術や大腿骨頚部骨折であれば大腿骨人工骨頭挿入術を行っています。骨折外傷ではリハビリテーションに期間を要すため、手術後患者さんの過半数、主に大腿骨頚部骨折転子部骨折の手術後はリハビリテーションのため、地域連携パスを利用した連携病院への転院が多くなっています。予定手術として変形性股関節症や変形性膝関節症の人工関節置換術も多く行っています。

産婦人科

総合周産期母子医療センターである当院では、帝王切開が99例で最も多い手術となっています。帝王切開を行った患者の平均術後日数は7.58日で、ほぼ1週間で退院できた症例がほとんどです。次に多いのは、子宮頚部上皮内がんに対する子宮頚部円錐切除術です。当院では、安全のために子宮頚部円錐切除術を手術室で腰椎麻酔下に行っており、切除断端からの再出血がないかどうかを確認するため、ほとんどの症例で術後2日間入院して頂いております。3番目に多いのは婦人科良性疾患に対する子宮全摘術です。患者さんへの侵襲を最小限にするという最近の風潮を受けて、そのほとんどは腹腔鏡下あるいは経腟的に行なっております。

泌尿器科

泌尿器科の入院における最も多い手術症例は、膀胱がんに対する膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）で、188例（平均73.6歳）を行っています。次に多い手術は、上部尿路結石に対する経尿道的尿路結石除去術48例（平均63.0歳）です。いずれも内視鏡手術で3～4日の入院にて行っています。3番目に多い手術は、腎がんあるいは上部尿路がんに対する腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術で、38例（平均70.4歳）を行っています。その他、前立腺がんや浸潤性膀胱がんに対する腹腔鏡手術など副腎の良性腫瘍の症例も数多く手術しています。

循環器内科

狭心症や急性心筋梗塞では心臓カテーテル検査を迅速に行い、冠動脈の細くなった所や詰まって閉塞している所にステントを留置して血流を改善させる治療が必要です。安定した狭心症では予定を立てて冠動脈造影を行い、不安定な狭心症や急性心筋梗塞では即日入院して、緊急でステント留置術を行います。また、足の血管が細くなる方が最近増加し、足の血管を造影して細くなった所に血管拡張術やステント留置術を行う頻度が増加してきました。歩くと足の筋肉が痛い時や足の皮膚に潰瘍ができた場合は循環器科を受診しましょう。

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科で最も多い手術症例は慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎で鼓室形成術55例（平均41歳）を行っています。次に多い症例は慢性副鼻腔炎で内視鏡下鼻副鼻腔手術（Ⅲ型）41例（平均60歳）、および慢性扁桃炎で口蓋扁桃摘出術41例（平均19歳）です。その他、甲状腺がん、喉頭がん、口腔咽頭がんなどの頭頸部がんや良性腫瘍の症例も数多く手術しています。

形成外科

皮膚悪性腫瘍、四肢、体幹の軟部腫瘍については、近隣の医療機関より多くの患者さんを紹介していただいています。当院は、高度救命救急センターであり切断指等の重症手足外傷症例が多いため、手足の機能をよりよくするための2次再建である腱剥離術等の手術を多く行っています。

心臓血管外科

腹部大動脈瘤の手術は年間30-40例で、そのうちステントグラフト内挿術が約20-30例で最も多くなります。腹部大動脈瘤に対する開腹による人工血管置換術を約10例施行しています。狭心症や心筋梗塞に対する冠動脈バイパス術が約20-25例で、2番目に多くなります。弁膜症手術は約20例、胸部大動脈瘤に対する人工血管置換術が約10例、胸部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術が約10例、急性大動脈解離に対する人工血管置換術が約10例です。四肢の血栓除去術や経皮的血管形成術を15-20例行っており、Kコード別では3番目に多くなります。

呼吸器科

呼吸器外科の手術の中心は肺がんで、標準術式として胸腔鏡下肺葉切除・リンパ節郭清術が多くを占めています。肺葉切除後は1週間ほどで退院となっています。肺がん手術例の一部は部分切除が行われています。これは早期の微小肺がんが発見された場合、肺がん根治手術後の経過観察中に第2肺がんが発見された場合、肺機能や合併症による制約などがある場合に行われております。リンパ節郭清はサンプリングのみになることが多くなり、手術時間・手術侵襲が少ないため術後約4日で退院できています。肺がんの手術例の平均年齢は69歳余りで70歳以上が48％で半数を占めています。気胸などの胸腔鏡下嚢胞切除術も多い手術です。気胸には自然気胸と続発性気胸に分類されます。非手術的治療も計画されるため手術は第2手段となることがあり、術前日数は多めになります。自然気胸は若い人に多いですが、続発性気胸のため平均年齢は上昇しますが、肺がん例と比べてやはり若くなっております。

脳神経外科

脳神経外科の手術では、外傷後1,2ヶ月で生じる慢性硬膜下血腫に対する穿頭血腫洗浄ドレナージ術が最も多くなっています。局所麻酔下に手術を行い、約1週間で退院して頂いています。脳腫瘍に対する開頭摘出術も顕微鏡下に行い、組織診断の結果によって放射線、化学療法等による集学的治療を行っています。クモ膜下出血の原因となる脳動脈瘤に対する治療は、血管内治療によるコイル塞栓術を行うことが増えており、脳梗塞の原因となる内頚動脈狭窄症に対するステント留置術や、超急性期脳梗塞に対する血栓回収療法等の血管内治療も増えています。

小児外科

最も多い疾患は鼠径ヘルニア（だっちょう）です。嵌頓症状を来さなければ3か月以降の乳児から手術を行っています。嵌頓症状を起こせばそれ以前の手術も行います。入院期間は1歳未満では2泊3日、1歳以上では1泊2日です。2番目に多い疾患は虫垂炎（もうちょう）です。虫垂炎は緊急手術の適応となり得る疾患ですが、炎症の状態によって、手術（開腹・腹腔鏡）や抗生剤による治療を選択しています。また当科では、虫垂炎は医療被曝を考慮し、腹腹部超音波での検査をまず行っています。3番目に多い疾患は停留精巣で精巣の機能が低下する前の手術が必要です。当院では1歳前後に2泊3日の入院で行っています。

小児科

総合周産期母子医療センターである当院では、ハイリスク分娩を数多く扱うため、出生時に新生児仮死蘇生術を必要とする新生児が多い現状となっています。※10件未満のため“－（ハイフン）”で表現しています。

血液内科

血液内科として行った手術は、最多がリンパ節摘出術で、切除部位毎に耳鼻科、外科、呼吸器外科、放射線科などに依頼したものです。最近は、生検も外来で担当科に依頼することが殆どになってきましたので件数もずいぶん少なくなりました。末梢血造血幹細胞採取は、最近同種造血幹細胞移植の件数の上昇とは独立して、大きな変化を見せておりません。しかし、よい適応の患者さんにはこれまで通り実施しており、効果も上げていると考えております。化学療法用の埋込型カテーテル設置等についても、限られた患者さんについて実施しております。※10件未満のため“－（ハイフン）”で表現しています。

神経内科

脳梗塞や神経変性疾患等の症例において、高度嚥下機能障害のある症例には、胃瘻造設を行うことがあります。また、神経疾患の合併症で重度の肺炎を併発した場合や呼吸不全が生じるような場合（ギランバレー症候群の重症例等）は、気管切開を行う場合があります。※10件未満のため“－（ハイフン）”で表現しています。

内科

救急外来（ER）からの入院症例において実施された手術を表しています。転科等の都合でDPCコード的には他診療科の手術件数に計上されます。当該指標においては、血管塞栓術、体外式脊椎固定術、気管切開術の順となっています。　※10件未満のため“－（ハイフン）”で表現しています。

糖尿病科

糖尿病の血糖値コントロール目的入院中に合併症である糖尿病網膜症に対して網膜光凝固術を実施したケースです。糖尿病による様々な合併症に対して眼科をはじめとする他診療科と連携しながら治療を進めています。※10件未満のため“－（ハイフン）”で表現しています。

皮膚科

化学療法を行うために、抗がん剤を投与するための機器（CVポート）を体の中心部に近い太い静脈（中心静脈）に入れて、栄養や薬剤を確実に送り込むものです。手技は放射線科医師が透視造影検査下に行います。※10件未満のため“－（ハイフン）”で表現しています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPCコードにて分類される包括請求対象病名である最も医療資源を投入した傷病名が「播種性血管内凝固」、「敗血症」、「その他の真菌感染症」、「手術・処置等の合併症」について患者数を集計し、全退院患者さんに対する発症率を算出しています。入院の契機となった病名（入院契機病名）と同一か異なるかで集計をしています。異なる場合は、ある傷病名の治療目的で入院したが、入院後ここに示す傷病名の治療が主な対象となった場合を示します。「播種性血管内凝固」、「敗血症」は全身性の重症な病態で、DPCで高額な点数が設定されています。「手術・処置等の合併症」を含め細心の注意を払うと共に事前に起こりえる合併症について説明と同意に努めておりますが、一定割合で発生する病態であり、医療の質の改善とすべきものが対象とされています。

更新履歴

2016/09/29
2015年度病院指標を公表しました。