病院情報の公開（2021年度）

DPCデータを用いた病院指標について

DPC（診断群分類別包括制度）とは診断群分類に基づく急性期医療に対する包括点数評価であり、入院における主要疾患、合併症、手術や処置の有無、重症度などにより分類されます。こちらに示す病院指標は2021年度（2021年4月1日～2022年3月31日）に当院を退院された患者さんのDPCデータを集計の対象にした厚生労働省が定める公開指標になっております。但し、自動車賠償責任保険や労災保険、分娩等の自費、24時間以内の死亡、新規高額薬剤使用の場合や回復リハビリ病棟などの急性期医療を提供する病棟以外での入院および厚生労働大臣が定める特定の手術、処置等につきましてはDPC対象外となりますので、公開指標の集計からは除外されることになります。

2021年度大津赤十字病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1115	315	361	573	759	1297	2171	3944	2584	715

この表は年齢階級別（10歳刻み）の患者数を示しています。90歳以上は1つの階級としています。年齢は入院時の満年齢です。若年層では小児期の患者さんが多く、総合周産期母子医療センターおよび小児救急医療事業拠点病院であるため、新生児・小児科診療に力を入れています。それ以降の年齢層では年齢が上がるごとに上昇カーブを描き、70歳台でピークとなります。70歳台以上で全体の約5割の患者数を占めます。がん診療連携拠点病院、地域医療支援病院、高度救命救急センター機能を有しており新生児から高齢者の方まで幅広い年齢層に医療を提供していることが分かります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	365	2.45	2.65	0.00	68.46
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	268	9.50	9.21	1.87	74.83
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	75	8.11	7.96	0.00	73.60
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	65	7.22	7.70	1.54	62.62
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	55	7.18	9.00	3.64	71.11

消化器内科に入院する症例で最も多いのは、大腸ポリープ（良性腫瘍）の内視鏡的治療（粘膜切除術、ポリペクトミー）です。早期の悪性腫瘍（癌）に対しては｢大腸粘膜下層剥離術（ESD）｣という治療法を導入し、大きな病変でも内視鏡的に切除しています。同様の手技は早期胃癌や早期食道癌に対しても行っており、消化管の早期癌治療は内視鏡的治療が主体となっています。次に、胆石や総胆管結石、胆管炎といった胆道系疾患の治療です。胆嚢や、それに連なる胆管内に出来た結石が詰まる事によって強い痛みや、感染に伴う炎症を生じる疾患で、重症例では黄疸や敗血症を来して命に関わる事もある病気です。こうした病気は従来、手術による外科的治療が主流でしたが、最近では内視鏡を用いて詰まった管にチューブを留置したり、結石を取り除いたりして、多くの症例で手術をせずに治療できる様になりました。また、加齢と共に大腸の粘膜に小さな小袋の様な窪み（憩室）が出来てくる事があり、時にここに感染を生じたり（憩室炎）、出血したり（憩室出血）する事があります。何れも突然発症するため救急対応を要する事が多い疾患ですが、当科では救命救急センターを介して24時間対応可能です。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100380xxxxxxxx	体液量減少症	128	5.06	10.66	0.00	2.07
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）　定義副傷病なし	109	5.70	5.83	0.00	1.14
080270xxxx1xxx	食物アレルギー　手術・処置等１あり	45	1.16	2.13	0.00	4.07
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	42	5.74	6.24	2.38	2.79
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	38	5.18	5.76	0.00	1.89

小児科で最も多いのは、体液減少症（いわゆる脱水症のことです）で、この原因として多いのは感染性胃腸炎（特にノロウイルスやロタウイルスなどによるもの）です。小児科の疾病は急性感染症が多く、乳幼児が多いことがわかります。小さい時ほど、呼吸器感染症や消化管感染症が重症化しやすいと考えられていますが、当院では平均在院日数（入院日数）は、全国平均を下回っており、それほど長期の入院を必要としないことが分かります。ほとんどの患者さんは当院で退院まで治癒をうけられ、他院への転院は稀です。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	159	3.28	3.30	0.00	70.40
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	63	25.54	20.57	28.57	84.83
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	56	10.55	10.47	0.00	69.25
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	44	13.30	9.07	4.55	73.18
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２なし	42	25.33	18.42	2.38	74.57

呼吸器内科では肺がんの検査、治療が上位を占めています。診断のための気管支鏡検査目的が最も多く、通常1泊2日の入院となります。肺がんの治療としては、手術、放射線治療、化学療法（抗がん剤）があります。手術を受け入れる等が増えており、診断群の患者数では1位になっています。肺がんのデータに関しては「初発の5大癌のUICC病期分類並びに再発患者数」もご参照ください。診断群の患者数で2番目に多かったのは誤嚥性肺炎でした。誤嚥性肺炎で入院される方は脳梗塞等の基礎疾患のある高齢者がほとんどで、このため重症の方、活動性の低下した方も多く平均在院日数が長くなっています。誤嚥性肺炎以外の肺炎の方も多いのですが、年齢、重症度によって診断群が細分化されていますので、患者数としては少なくなっております。肺炎のデータに関しては「成人市中肺炎の重症度別患者数等」もご参照ください。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	39	9.05	10.47	0.00	69.92
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	9.86	–	–
040030xx01xxxx	呼吸器系の良性腫瘍　肺切除術　気管支形成を伴う肺切除等	–	–	8.82	–	–
040040xx97x01x	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病あり	–	–	17.32	–	–
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	–	–	13.12	–	–

呼吸器内科では肺がんの検査、治療が上位を占めています。診断のための気管支鏡検査目的が最も多く、通常1泊2日の入院となります。肺がんの治療としては、手術、放射線治療、化学療法（抗がん剤）があります。手術を受け入れる等が増えており、診断群の患者数では1位になっています。肺がんのデータに関しては「初発の5大癌のUICC病期分類並びに再発患者数」もご参照ください。診断群の患者数で2番目に多かったのは誤嚥性肺炎でした。誤嚥性肺炎で入院される方は脳梗塞等の基礎疾患のある高齢者がほとんどで、このため重症の方、活動性の低下した方も多く平均在院日数が長くなっています。誤嚥性肺炎以外の肺炎の方も多いのですが、年齢、重症度によって診断群が細分化されていますので、患者数としては少なくなっております。肺炎のデータに関しては「成人市中肺炎の重症度別患者数等」もご参照ください。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900xx	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	178	13.94	17.35	6.74	82.74
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２なし	122	3.91	4.36	0.00	74.82
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２なし	115	4.71	4.79	0.00	65.94
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし	104	2.55	3.06	0.96	72.00
050070xx01x10x	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし	79	5.28	6.84	0.00	67.72

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	132	4.45	4.74	0.76	67.11
060335xx02000x	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	87	7.13	7.11	0.00	59.97
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１なし	61	9.85	10.15	0.00	67.43
060020xx02xxxx	胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等	49	21.67	18.34	0.00	70.00
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	47	17.32	15.76	2.13	71.53

当科では消化器癌手術をその対象の中心に据えており、中でも肝・胆・膵外科学会高度技能修練施設Aの要件（高難度肝胆膵手術を年間50件以上）を満たす肝臓・胆道・膵臓の癌手術の多さが特筆すべき特徴となりますが、DPCコードでは単純に疾患母集団の多さからヘルニアや虫垂炎などの良性疾患が上位にきていると捉えられます。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	186	27.63	25.32	72.58	82.52
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし	70	3.73	4.99	0.00	59.84
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	40	22.65	20.63	57.50	70.68
160740xx01xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等　定義副傷病なし	40	5.25	5.74	0.00	25.88
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	36	21.86	23.02	58.33	75.89

当院に高度救命救急センターがあるため整形外科では、骨折外傷を多く受け入れています。高齢化に伴い骨粗鬆性骨折、特に大腿骨頚部転子部骨折の入院が多くを占めています。受傷後はできるだけ早期に骨折手術や大腿骨人工骨頭挿入術を行っています。術後リハビリテーションを行っていますが、高齢で期間を要すため、大腿骨頚部骨折地域連携パスを利用しての連携病院への転院が多くなっています。外傷による前腕骨骨折での入院、予定手術として変形性股関節症や変形性膝関節症の人工関節置換術の患者数が次いでいます。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	57	6.14	6.11	0.00	44.86
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等　手術・処置等２なし	50	2.98	3.05	0.00	39.40
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	33	9.12	9.46	0.00	47.88
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	33	9.73	9.39	3.03	34.64
120260xx01xxxx	分娩の異常　子宮破裂手術等	33	10.36	9.38	0.00	33.48

産婦人科の入院における最も多い疾患は、卵巣の良性腫瘍で手術を行うものになっています。また総合周産期母子医療センターである当院では、切迫早産を管理する（安静と子宮収縮抑制剤投与）目的で入院された患者さんも多く、切迫早産の管理目的で入院し、最終的に経腟分娩を行った患者さんと、帝王切開分娩を行った患者さんとの平均在院日数を比べると、経腟分娩の方が長くなっています。これは妊娠が長期化して妊娠満期に近づくほど、経腟分娩が出来る症例が多くなることを示していると思われます。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり	165	2.13	2.50	70.88
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２なし	80	4.88	7.02	74.39
110070xx03x20x	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし	77	4.14	6.86	74.42
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	49	11.92	11.63	69.35
110060xx99x20x	腎盂・尿管の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし	45	6.71	9.69	72.31

泌尿器科の入院における最も多い疾患は、前立腺癌で次に膀胱癌、その次に上部尿路結石です。その他、下部尿路結石、腎がん、前立腺癌など悪性腫瘍の疾患を数多く診察しています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫　鼓室形成手術	39	11.41	7.09	0.00	37.87
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	39	6.31	5.71	0.00	37.05
03001xxx0100xx	頭頸部悪性腫瘍　頸部悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	25	17.56	13.07	4.00	70.08
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	24	6.21	6.47	0.00	56.46
030428xxxxxxxx	突発性難聴	23	6.87	8.75	0.00	63.83

耳鼻咽喉科で最も多い疾患は、慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎で次に扁桃炎・アデノイド、その次に甲状腺の悪性腫瘍です。その他、アレルギー性鼻炎、めまい、難聴、顔面神経麻痺、頭頚部腫瘍など頭頸部の範囲で数多くの疾患を診療しています。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	91	16.66	15.63	23.08	71.96
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	39	19.87	15.57	30.77	77.26
010060×2990001	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	35	6.63	6.13	2.86	66.54
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	32	16.66	7.22	9.38	59.81
010060×2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病１あり　発症前Rankin Scale 0、1又は2	28	21.71	17.48	35.71	78.00

脳神経内科に入院される症例で最も多い疾患は、脳梗塞です。入院後、急性期の治療を行うとともに、早期からリハビリを開始しています。入院中には、脳梗塞の危険因子の検査も行い、今後の予防に役立てています。退院後は、当科あるいはかかりつけ医にて、治療を継続しますが、他施設に転院してリハビリを継続することもあります。脳梗塞は再発することがありますので、しっかり予防することが大切です。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２５あり	18	38.78	19.92	0.00	71.11
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	17	22.94	20.57	11.76	82.76
130010xx97x2xx	急性白血病　手術あり　手術・処置等２２あり	14	47.79	37.46	7.14	53.93
130060xx97x00x	骨髄異形成症候群　手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	13	17.62	14.55	0.00	73.54
130030xx99x0xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２なし	12	11.83	9.15	8.33	76.67

当院は地域の基幹病院として、幅広い医療ニーズに対応してきております。血液内科としても同様、地域の血液疾患の拠点として、フロントラインの血液学を展開しております。従って、年齢構成は幅広く、平均在院日数は患者さんの平均的な全身状態に依存して、やや長い目になっております。DPC入院は非ホジキンリンパ腫が上位を占めております。当科の基本方針として、リンパ腫に対する1サイクル目の化学療法は入院にてCHOPを中心とする標準化学療法を行い、外来での化学療法が可能と判断された患者さんについては、ご希望などを相談の上、外来化学療法を実施しております。B細胞性リンパ腫の患者さんはともかく、T細胞性リンパ腫の患者さんはリツキサンを併用することがないので、1位と4位の差はB細胞性かT細胞性かの差であります。また、強力な化学療法を実施せざるを得ない患者さん、または再発・難治性の患者さんに対しては濃厚血小板などの輸血を実施することが多いのでDPCとしてはこのようなデータになっております。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
070010xx010xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等　手術・処置等１なし	27	4.48	5.49	46.59
160780xx97xx0x	手関節周辺の骨折・脱臼　手術あり　定義副傷病なし	20	3.50	4.23	32.50
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２なし	18	7.78	7.68	80.78
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし	18	2.72	4.99	68.89
160610xx97xxxx	四肢筋腱損傷　その他の手術あり	16	11.13	9.52	51.50

形成外科では、以前より皮膚腫瘍、皮膚悪性腫瘍、軟部腫瘍について近隣の医療機関から多くの患者さんを紹介して頂いております。手外科については、従来の手関節周辺の骨折等外傷、手足先天異常に加え、高齢化社会に伴う変性疾患が増加しております。三角線維軟骨複合体損傷に対する関節鏡下手術、母指ＣＭ関節症に対する関節形成術、ＰＩＰ関節変形性関節症に対する人工関節置換術、手根管症候群、肘部管症候群に対する紋扼解除術や腱移行による機能再建術が増加してきております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	39	8.31	9.78	7.69	78.74
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	39	21.85	18.90	61.54	72.46
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	38	8.47	8.30	23.68	69.79
010040x199x0xx	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）　手術なし　手術・処置等２なし	32	21.94	22.42	68.75	75.97
010040x099001x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病あり	30	20.30	30.81	60.00	76.80

当院は高度救命救急センターが併設されているため、脳卒中や頭部外傷の救急搬送を多く受け入れています。このため、脳神経外科の入院症例は脳出血と頭部外傷が多くなっています。脳出血は小さいものであれば手術を行いませんが、出血が大きく意識障害等を生じていれば、主に内視鏡を用いて血腫を取り除く手術を行っています。頭部外傷も頭蓋内の出血で意識障害等を起こしていれば、開頭術による血腫除去等を行っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	390	2.57	2.71	0.00	74.41
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼	180	4.79	4.83	0.56	76.87
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり　片眼	48	10.33	8.48	0.00	55.90
020290xx97xxxx	涙器の疾患　手術あり	43	5.21	4.66	0.00	66.21
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	32	4.78	6.14	0.00	67.94

眼科では白内障の手術（片目）が最も多くなっております。白内障の片眼の場合は3日程度の入院になります。両眼の手術の場合には手術日を3日程度あけるために1週間程度の入院になります。網膜剥離や黄斑上膜（前膜）、黄斑円孔、糖尿病網膜症といった網膜疾患の治療のための入院や、流涙に対する治療となっています。網膜剥離や黄斑円孔に対しては手術をするだけではなく、術後のうつむき姿勢を続けることで治癒を目指す必要があるために、入院期間が2週間程度になりますが、網膜剥離のない糖尿病網膜症や黄斑前膜では1週間程度、流涙の手術では数日程度で退院することが可能です。網膜疾患は失明に直結することがある重篤な疾患で、特に網膜剥離は進行がはやいものが多いために、外来受診の当日～数日以内に入院することを勧めています。流涙は失明に至ることはない疾患ですが、加齢とともに発症するだけではなく、がんの治療の副作用で発症することもあり、それぞれに最適な時期での治療を行うようにしています。

糖尿病科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２１あり	98	13.20	14.41	68.77
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２なし	35	10.97	11.15	65.91
10006xxxxxx1xx	１型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２１あり	14	12.43	13.42	52.00
10008xxxxxx1xx	その他の糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２１あり	0	0.00	18.82	0.00
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	0	0.00	13.25	0.00

糖尿病・代謝内分泌内科では、糖尿病患者の入院が最も多く、診療所の先生方からのご紹介や検診で指摘された糖尿病患者さんについて、糖尿病のタイプ、程度、合併症等の評価を行い、患者さんひとりひとりに一番適した治療法を選択しています。2型糖尿病が最も多いのですが、内分泌疾患などによるその他の糖尿病の診断、治療にも力を入れています。基幹病院として、軽症から重症まで幅広く対応しています。その他、内分泌学会の指導医が甲状腺疾患、副腎疾患、下垂体疾患などの内分泌疾患の診療にあたっています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等	23	2.00	2.75	0.00	71.91
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり	17	15.82	21.93	5.88	68.65
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等　手術・処置等２１あり	12	13.00	19.66	0.00	70.67
050161xx97x1xx	解離性大動脈瘤　その他の手術あり　手術・処置等２１あり	11	21.36	29.08	27.27	76.36
050163xx01x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等　手術・処置等２１あり	0	0.00	28.08	0.00	0.00

小児外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x101xxxx	鼠径ヘルニア（15歳未満）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	52	2.17	2.78	0.00	3.35
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	17	5.94	5.40	0.00	11.35
11013xxx99xxxx	下部尿路疾患　手術なし	–	–	9.68	–	–
060150xx02xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等	–	–	9.75	–	–
14044xxx99x0xx	直腸肛門奇形、ヒルシュスプルング病　手術なし　手術・処置等２なし	–	–	5.79	–	–

小児外科の入院で最も多い疾患は鼠径ヘルニア（だっちょう）です。次に多い疾患は虫垂炎（もうちょう）です。虫垂炎は緊急手術の適応となり得る疾患ですが、炎症の状態によって手術と抗生剤による治療を選択しています。また当科では、虫垂炎は医療被曝を考慮し、腹部超音波での検査をまず行っています。次に多い疾患は、停留精巣です。精巣の機能が低下する前の手術が必要です。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	22	7.73	9.22	0.00	73.77
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	19	11.84	13.07	5.26	67.95
080190xxxxxxxx	脱毛症	–	–	3.36	–	–
080100xxxx0xxx	薬疹、中毒疹　手術・処置等１なし	–	–	11.44	–	–
080110xxxxx0xx	水疱症　手術・処置等２なし	–	–	29.17	–	–

皮膚科で最も多い症例は、帯状疱疹で外来通院にて抗ウイルス薬経口投与により治療することも可能ですが、例えば、免疫力の低下する基礎疾患をお持ちの患者さんのように症状の重症化が危惧される場合などには、入院のうえで抗ウイルス薬の点滴治療を行います。また髄膜炎や顔面神経麻痺などの合併症が生じた場合には、神経内科や耳鼻科などと連携して治療を行います。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	34	6.41	10.39	5.88	67.00
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり	23	13.26	13.74	13.04	68.74
050130xx9902xx	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２２あり	14	16.50	23.83	7.14	71.21
050130xx9900xx	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	11	10.73	17.35	0.00	72.91
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群　手術なし　手術・処置等２なし	–	–	20.43	–	–

救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	11	3.09	3.70	0.00	35.09
161060xx99x0xx	詳細不明の損傷等　手術なし　手術・処置等２なし	–	–	3.21	–	–
161020xxxxx00x	体温異常　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	6.45	–	–
170020xxxxxx1x	精神作用物質使用による精神及び行動の障害　定義副傷病あり	–	–	5.38	–	–
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	9.78	–	–

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	60	17	20	53	49	14	1	8
大腸癌	40	21	71	81	51	18	1	8,7
乳癌	48	43	13	–	–	–	1	8,6
肺癌	77	17	24	123	55	63	1	8,7,6
肝癌	–	16	10	14	21	38	1	8,6

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	–	–	–
中等症	76	15.28	77.46
重症	33	33.27	81.67
超重症	12	30.58	84.83
不明	–	–	–

脳梗塞のICD10別患者数等

傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
脳梗塞	3日以内	351	21.91	75.88	30.79
脳梗塞	その他	29	21.72	75.86	1.84

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満等	372	0.53	1.31	0.00	68.39
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	218	2.00	9.28	3.21	75.88
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術等	75	1.01	6.09	0.00	73.32
K654	内視鏡的消化管止血術	52	1.35	10.88	1.92	71.88
K708-3	内視鏡的膵管ステント留置術	50	1.04	3.76	0.00	65.38

消化器内科で行われる内視鏡治療で最も多いのは、大腸ポリープ（良性腫瘍）の内視鏡的切除です。主として、平らな病変に対しては粘膜切除術（EMR）、茎のある病変に対してはポリープ切除術（ポリペクトミー）という方法が行われます。また、非常に大きな早期の悪性腫瘍（癌）に対しては｢大腸粘膜下層剥離術（ESD）｣という方法がとられます。何れの方法も安全性の確立された手技となっており、身体的な負担も少なく、術後早期での退院が可能です。胃や食道など、他の消化管の早期癌に対しても、同様の手法を用いた内視鏡的治療が主体となっています。また、結石や腫瘍（癌）などによって閉塞してしまった胆道（胆汁の通り道）に、内視鏡的にチューブを通して胆汁の流出を回復させる「内視鏡的胆道ステント留置術」も数多く行っています。胆道閉塞に伴う感染により胆管炎を生じている場合、緊急的な処置が必要ですが、当科では3次救急病院として24時間対応可能な態勢を整えて、多くの病院からの救急搬送にも対応しています。結石は高齢者に多いため、処置後に元々居られた療養型病院へ戻られる方も多く、転院率が高めになります。また、癌などではステント留置後に外科的手術を行うため、術後日数が長くなります。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの等	557	0.39	1.85	0.18	75.39
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの等	96	0.32	6.60	0.00	64.68
K204	涙嚢鼻腔吻合術	32	0.88	3.88	0.00	64.13
K2682	緑内障手術　流出路再建術等	19	0.32	4.16	0.00	71.16
K281	増殖性硝子体網膜症手術	16	0.50	7.06	0.00	51.00

眼科の入院患者数を手術別に見ると、白内障手術が一番多く、次に網膜剥離や黄斑上膜（前膜）、黄斑円孔、硝子体出血（糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症）に対する硝子体手術が多く、次に流涙に対する手術の中でも涙嚢鼻腔吻合術を多く施行しています。白内障手術は片眼の手術の場合には数日程度の入院、両眼の手術の場合には手術日を3日程度あけるために1週間程度の入院になります。網膜剥離や黄斑円孔に対しては手術をするだけではなく、術後のうつむき姿勢を続けることで治癒を目指す必要があるために、入院期間が2週間程度になりますが、網膜剥離のない糖尿病網膜症や黄斑前膜では1週間程度、流涙の手術では数日程度で退院することが可能です。網膜疾患は失明に直結することがある重篤な疾患で、特に網膜剥離は進行がはやいものが多いために、外来受診の当日～数日以内に入院することを勧めています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術等	98	1.17	4.87	0.00	59.51
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	88	1.09	3.09	1.14	69.47
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	51	1.04	2.24	0.00	63.43
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	43	2.67	12.95	0.00	67.63
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）等	42	1.02	4.10	0.00	61.90

当科では消化器癌手術をその対象の中心に据えており、中でも肝・胆・膵外科学会高度技能修練施設Aの要件（高難度肝胆膵手術を年間50件以上）を満たす肝臓・胆道・膵臓の癌手術の多さが特筆すべき特徴となりますが、DPCコードでは単純に疾患母集団の多さからヘルニアや虫垂炎などの良性疾患が上位にきていると捉えられます。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）等	123	2.02	17.58	52.85	76.52
K0821	人工関節置換術（股）等	82	1.38	20.09	57.32	73.55
K0811	人工骨頭挿入術（股）等	78	3.76	25.56	74.36	82.82
K0462	骨折観血的手術（前腕）等	69	1.86	5.55	8.70	62.94
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕）等	43	0.09	2.09	0.00	49.14

当院に高度救命救急センターがあるため整形外科では、骨折外傷を多く受け入れています。多発外傷も多いのですが、骨粗鬆性骨折も多くみられます。受傷後はできる限り早期に骨折観血手術や大腿骨頚部骨折であれば大腿骨人工骨頭挿入術を行っています。骨折外傷ではリハビリテーションに期間を要すため、手術後患者さんの過半数、主に大腿骨頚部骨折転子部骨折の手術後はリハビリテーションのため、地域連携パスを利用した連携病院への転院が多くなっています。予定手術として変形性股関節症や変形性膝関節症の人工関節置換術も多く行っています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）等	70	11.23	6.99	1.43	34.23
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）等	60	0.95	4.17	0.00	43.95
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）等	58	7.22	7.59	1.72	32.53
K867	子宮頸部（腟部）切除術	51	0.98	1.02	0.00	40.00
K877	子宮全摘術	33	1.03	7.03	0.00	51.09

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）等	161	0.61	3.16	0.00	74.55
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術等	55	1.44	12.27	9.09	73.42
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）等	50	1.94	8.90	2.00	69.42
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）等	39	1.00	3.28	2.56	64.62
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー等使用）等	21	1.10	6.05	0.00	74.14

泌尿器科の入院における最も多い手術は、膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）です。次に尿管狭窄に対する経尿道的尿管ステント留置術です。次に多い手術は、上部尿路結石に対する経尿道的尿路結石除去術です。その他、前立腺がん、浸潤性膀胱がんや副腎の良性腫瘍に対する腹腔鏡手術など数多く手術をしています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの等	166	1.28	3.18	0.00	68.70
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	80	1.05	4.31	3.75	78.14
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの等	63	2.03	2.81	0.00	74.40
K5481	経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）　高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの等	45	1.40	4.11	2.22	75.00
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合等	42	3.50	6.05	7.14	79.38

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）等	18	1.00	7.56	81.22
K0463	骨折観血的手術（手（舟状骨を除く））等	17	0.12	3.29	30.94
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）等	15	1.13	2.47	49.53
K0871	断端形成術（骨形成を要する）（指）等	14	0.93	11.93	60.64
K093	手根管開放手術	12	0.50	1.83	57.83

形成外科では、以前より皮膚腫瘍、皮膚悪性腫瘍、軟部腫瘍について近隣の医療機関から多くの患者さんを紹介して頂いております。手外科、足外科につきましては、指ＰＩＰ関節、母指ＣＭ関節、手関節、肘関節の変形性関節症、外反母趾、関節リウマチの遺残変形等が増加し、それらに対する関節鏡下手術、人工関節置換術も増えております。また、手根管症候群、肘部管症候群等の紋扼性神経障害に対する紋扼解除術や腱移行による機能再建術が増加してきております。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3191	鼓室形成手術（耳小骨温存術）等	28	1.29	9.39	40.86
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）等	20	1.45	6.70	25.05
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）等	16	1.44	4.63	55.94
K3192	鼓室形成手術（耳小骨再建術）等	14	1.14	10.71	40.57
K4631	甲状腺悪性腫瘍手術（切除）（頸部外側区域郭清を伴わない）等	11	2.00	6.09	60.27

耳鼻咽喉科で最も多い手術症例は、慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎で鼓室形成術です。次に慢性扁桃炎で口蓋扁桃摘出術です。その他、甲状腺がん、喉頭がん、口腔咽頭がんなどの頭頸部がんや良性腫瘍の症例も数多く手術しています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等	63	0.29	10.32	12.70	79.68
K1781	脳血管内手術　１箇所等	14	1.07	29.21	42.86	62.57
K178-4	経皮的脳血栓回収術	13	0.00	30.08	84.62	75.77
K609-2	経皮的頚動脈ステント留置術等	10	7.30	9.40	10.00	77.70
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）等	–	–	–	–	–

脳神経外科の手術では、外傷後1,2ヶ月で生じる慢性硬膜下血腫に対する穿頭血腫洗浄ドレナージ術が最も多くなっています。局所麻酔下に手術を行い、約1週間で退院して頂いています。脳腫瘍に対する開頭摘出術は顕微鏡下に行い、組織診断の結果によって放射線、化学療法等による集学的治療を行っています。クモ膜下出血の原因となる脳動脈瘤に対する治療は、血管内治療によるコイル塞栓術を行うことが増えており、脳梗塞の原因となる内頚動脈狭窄症に対するステント留置術や、超急性期脳梗塞に対する血栓回収療法等の血管内治療も増えています。

呼吸器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除、１肺葉超・手術用支援機器使用）等	32	1.66	8.06	0.00	69.06
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）等	22	5.91	7.05	0.00	47.00
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除等	15	1.40	8.53	0.00	71.20
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	10	1.60	7.30	0.00	68.10
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	–	–	–	–	–

呼吸器内科での手術は呼吸器外科として胸腔鏡を用いて行うことが大多数になっています。その内訳として、肺癌に対するものが多いです。標準手術は肺葉切除・リンパ節郭清術です。術後退院までは概ね10日程度です。肺癌に対して諸般の事情で標準手術が行えない場合は、縮小手術として部分切除や区域切除が選択されることがあります。近年ではＣＴ等の検査の進歩で極めて早期の癌が見つかる機会が増加しており、この場合肺機能温存のために縮小手術を選択することも増加しています。また、肺以外の臓器の腫瘍から肺に転移した腫瘍に対する手術は部分切除が選択されることが多いです。縮小手術は肺の切除範囲も少ないため患者さんへの負担が少なく入院期間は短い傾向があります。肺癌以外の疾患としては気胸に対する手術の頻度が高いです。気胸は肺の表面が破れて空気が漏れることにより肺が萎んでしまう病気です。空気の漏れる原因にはいくつかのものがありますが、手術の方法は基本的には肺の破れている脆弱部分（嚢胞であることが多いです。）を切り取って塞ぎます。この手術は現在では殆どが胸腔鏡を用いて行われます。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除、１肺葉超・手術用支援機器使用）等	16	1.56	6.94	0.00	71.00
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除等	14	1.71	5.86	0.00	68.07
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	10	2.70	5.00	0.00	70.10
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）等	–	–	–	–	–
K5133	胸腔鏡下肺切除術（区域切除）	–	–	–	–	–

小児外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	45	0.76	0.44	0.00	3.22
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）等	18	1.11	4.44	0.00	11.44
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	–	–	–	–	–
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等	–	–	–	–	–
K836	停留精巣固定術	–	–	–	–	–

最も多い疾患は鼠径ヘルニア（だっちょう）です。嵌頓症状を来さなければ3か月以降の乳児から手術を行っています。嵌頓症状を起こせばそれ以前の手術も行います。入院期間は1歳未満では2泊3日、1歳以上では1泊2日です。2番目に多い疾患は停留精巣で精巣の機能が低下する前の手術が必要です。当院では1歳前後に2泊3日の入院で行っています。3番目に多い疾患は虫垂炎（もうちょう）です。虫垂炎は緊急手術の適応となり得る疾患ですが、炎症の状態によって、手術（開腹・腹腔鏡）や抗生剤による治療を選択しています。また当科では、虫垂炎は医療被曝を考慮し、腹腹部超音波での検査をまず行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	24	0.00	1.08	0.00	72.13
K5551	弁置換術　１弁のもの等	14	5.00	11.21	7.14	67.36
K5601ﾆ	大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈　その他のもの等	12	0.17	31.58	33.33	74.75
K5606	大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等	–	–	–	–	–
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの等	–	–	–	–	–

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9131	新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの	10	0.00	27.40	10.00	0.00
K7151	腸重積症整復術　非観血的なもの等	–	–	–	–	–
K9132	新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの	–	–	–	–	–
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの	–	–	–	–	–
K5223	食道狭窄拡張術（拡張用バルーン）	–	–	–	–	–

総合周産期母子医療センターである当院では、ハイリスク分娩を数多く扱うため、出生時に新生児仮死蘇生術を必要とする新生児が多い現状となっています。

血液内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	–	–	–	–	–
K6261	リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満）等	–	–	–	–	–
K386	気管切開術	–	–	–	–	–
K620	下大静脈フィルター留置術	–	–	–	–	–
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	–	–	–	–	–

血液内科として行った手術は、最多がリンパ節摘出術で、切除部位毎に耳鼻科、外科、呼吸器外科、放射線科などに依頼したものです。最近は、生検も外来で担当科に依頼することが殆どになってきましたので件数もずいぶん少なくなりました。

神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	–	–	–	–	–
K654	内視鏡的消化管止血術	–	–	–	–	–
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	–	–	–	–	–
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	–	–	–	–	–
K453	顎下腺腫瘍摘出術	–	–	–	–	–

脳梗塞や神経変性疾患等の症例において、高度嚥下機能障害のある症例には、胃瘻造設を行うことがあります。また、神経疾患の合併症で重度の肺炎を併発した場合や呼吸不全が生じるような場合（ギランバレー症候群の重症例等）は、気管切開を行う場合があります。

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K654	内視鏡的消化管止血術	–	–	–	–	–

糖尿病科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	–	–	–	–	–
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	–	–	–	–	–
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）等	–	–	–	–	–
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈植込型カテーテル設置＜頭頸部その他＞	–	–	–	–	–
K2762	網膜光凝固術（その他特殊）	–	–	–	–	–

糖尿病の血糖値コントロール目的入院中に合併症に対して実施した手術です。糖尿病による様々な合併症に対して他診療科と連携しながら治療を進めています。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	–	–	–	–	–
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	–	–	–	–	–
K637-2	経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術	–	–	–	–	–
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	–	–	–	–	–
K797	膀胱内凝血除去術	–	–	–	–	–

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	12	0.09
180010	敗血症	同一	30	0.22
180010	敗血症	異なる	19	0.14
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	34	0.25
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–

DPCコードにて分類される包括請求対象病名である最も医療資源を投入した傷病名が「播種性血管内凝固」、「敗血症」、「その他の真菌感染症」、「手術・処置等の合併症」について患者数を集計し、全退院患者さんに対する発症率を算出しています。入院の契機となった病名（入院契機病名）と同一か異なるかで集計をしています。異なる場合は、ある傷病名の治療目的で入院したが、入院後ここに示す傷病名の治療が主な対象となった場合を示します。「播種性血管内凝固」、「敗血症」は全身性の重症な病態で、DPCで高額な点数が設定されています。「手術・処置等の合併症」を含め細心の注意を払うと共に事前に起こりえる合併症について説明と同意に努めておりますが、一定割合で発生する病態であり、医療の質の改善とすべきものが対象とされています。

更新履歴

2022/10/01
2021年度病院指標を公表しました。