外来担当医表

2024/10/01（火）

月

火

水

木

金

午前

大江　秀明

消化管/初診

第一外科部副部長

大江　秀明

専門

肝胆膵外科,上部･下部消化管外科,内視鏡外科,乳腺外科,癌化学療法

土井　淳司

肝胆膵/初診

外科部医長

土井　淳司

専門

肝胆膵外科

濱洲　晋哉

消化管

第二外科部副部長

濱洲　晋哉

専門

消化管外科（食道･胃･大腸）,低侵襲手術（腹腔鏡･ロボット）,癌化学療法

北口　和彦

第1･3週

外科部医長

北口　和彦

専門

肝胆膵外科高難度手術,低侵襲肝膵手術（腹腔鏡･ロボット）

豊田　英治

第2･4週

第二外科部副部長

豊田　英治

専門

肝胆膵外科高難度手術,低侵襲肝･膵手術（腹腔鏡･ロボット）

竹島　潤

医師

竹島　潤

浦　克明

第二外科部副部長

浦　克明

専門

肝胆膵外科,上部･下部消化管外科,内視鏡外科,乳腺外科,癌化学療法

廣瀬　哲朗

肝胆膵/初診

第一外科部長

廣瀬　哲朗

専門

肝胆膵外科高難度手術,上部･下部消化管外科,内視鏡外科,癌化学療法

伊藤　達雄

消化管/初診

外科部医長

伊藤　達雄

多賀　亮

医師

多賀　亮

豊田　英治

肝胆膵/初診

第二外科部副部長

豊田　英治

専門

肝胆膵外科高難度手術,低侵襲肝･膵手術（腹腔鏡･ロボット）

平井　健次郎

消化管/初診

外科部医長

平井　健次郎

専門

消化管外科（食道･胃･大腸）,低侵襲手術（腹腔鏡･ロボット）,癌化学療法

安宅　亮

医師

安宅　亮

藤本　優里

乳腺

藤本　優里

大江　秀明

第一外科部副部長

大江　秀明

専門

肝胆膵外科,上部･下部消化管外科,内視鏡外科,乳腺外科,癌化学療法

濱洲　晋哉

消化管/初診

第二外科部副部長

濱洲　晋哉

専門

消化管外科（食道･胃･大腸）,低侵襲手術（腹腔鏡･ロボット）,癌化学療法

鷲見　季彦

医師

鷲見　季彦

喜多　貞彦

肝胆膵/初診

外科部医長

喜多　貞彦

洲崎　聡

乳腺

第三外科部副部長

洲崎　聡

専門

乳腺外科

浦　克明

消化管/初診

第二外科部副部長

浦　克明

専門

肝胆膵外科,上部･下部消化管外科,内視鏡外科,乳腺外科,癌化学療法

北口　和彦

肝胆膵/初診

外科部医長

北口　和彦

専門

肝胆膵外科高難度手術,低侵襲肝膵手術（腹腔鏡･ロボット）

土井　隆一郎

嘱託医師（非常勤）

土井　隆一郎

専門

肝胆膵外科,上部･下部消化管外科,内視鏡外科,癌化学療法

平田　渉

消化管/第1･2･4･5週

洲崎　聡

乳腺

第三外科部副部長

洲崎　聡

専門

乳腺外科

午後

大江　秀明

消化管/初診

第一外科部副部長

大江　秀明

専門

肝胆膵外科,上部･下部消化管外科,内視鏡外科,乳腺外科,癌化学療法

土井　淳司

肝胆膵/初診

外科部医長

土井　淳司

専門

肝胆膵外科

濱洲　晋哉

消化管

第二外科部副部長

濱洲　晋哉

専門

消化管外科（食道･胃･大腸）,低侵襲手術（腹腔鏡･ロボット）,癌化学療法

北口　和彦

第1･3週

外科部医長

北口　和彦

専門

肝胆膵外科高難度手術,低侵襲肝膵手術（腹腔鏡･ロボット）

豊田　英治

第2･4週

第二外科部副部長

豊田　英治

専門

肝胆膵外科高難度手術,低侵襲肝･膵手術（腹腔鏡･ロボット）

竹島　潤

医師

竹島　潤

廣瀬　哲朗

肝胆膵/初診

第一外科部長

廣瀬　哲朗

専門

肝胆膵外科高難度手術,上部･下部消化管外科,内視鏡外科,癌化学療法

伊藤　達雄

消化管/初診

外科部医長

伊藤　達雄

多賀　亮

医師

多賀　亮

吉川　明

乳腺

吉川　明

豊田　英治

肝胆膵/初診

第二外科部副部長

豊田　英治

専門

肝胆膵外科高難度手術,低侵襲肝･膵手術（腹腔鏡･ロボット）

平井　健次郎

消化管/初診

外科部医長

平井　健次郎

専門

消化管外科（食道･胃･大腸）,低侵襲手術（腹腔鏡･ロボット）,癌化学療法

安宅　亮

医師

安宅　亮

藤本　優里

乳腺

藤本　優里

大江　秀明

第一外科部副部長

大江　秀明

専門

肝胆膵外科,上部･下部消化管外科,内視鏡外科,乳腺外科,癌化学療法

濱洲　晋哉

消化管/初診

第二外科部副部長

濱洲　晋哉

専門

消化管外科（食道･胃･大腸）,低侵襲手術（腹腔鏡･ロボット）,癌化学療法

鷲見　季彦

医師

鷲見　季彦

喜多　貞彦

肝胆膵/初診

外科部医長

喜多　貞彦

洲崎　聡

乳腺

第三外科部副部長

洲崎　聡

専門

乳腺外科

浦　克明

消化管/初診

第二外科部副部長

浦　克明

専門

肝胆膵外科,上部･下部消化管外科,内視鏡外科,乳腺外科,癌化学療法

北口　和彦

肝胆膵/初診

外科部医長

北口　和彦

専門

肝胆膵外科高難度手術,低侵襲肝膵手術（腹腔鏡･ロボット）

土井　隆一郎

嘱託医師（非常勤）

土井　隆一郎

専門

肝胆膵外科,上部･下部消化管外科,内視鏡外科,癌化学療法

平田　渉

消化管/第1･2･4･5週

洲崎　聡

乳腺

第三外科部副部長

洲崎　聡

専門

乳腺外科

休診のお知らせ

• 2024/11/29（金）
  外科
  

  洲崎　聡
• 2024/12/05（木）
  外科
  

  濱洲　晋哉
• 2024/10/24（木）
  外科
  

  大江　秀明
• 2024/10/11（金）
  外科
  

  土井　隆一郎
• 2024/10/18（金）
  外科
  

  土井　隆一郎
• 2024/11/20（水）
  外科
  

  平井　健次郎

  午後休診
• 2024/12/04（水）
  外科
  

  平井　健次郎

  午後休診
• 2024/12/05（木）
  外科
  

  喜多　貞彦
• 2024/11/21（木）
  外科
  

  大江　秀明
• 2024/10/15（火）
  外科
  

  浦　克明
• 2024/11/01（金）
  外科
  

  土井　隆一郎
• 2024/11/22（金）
  外科
  

  土井　隆一郎

下記リンクよりご確認お願いいたします。

全科共通の対策はこちらをご覧下さい

当院は滋賀県下では2病院のみとなる、日本肝胆膵外科学会の定める高度技能専門医修練施設Aの認定を受けています。2017年には県下初となる腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術の施設認定も取得しています。また日本外科学会、日本消化器外科学会、日本消化器病学会や日本乳癌学会の認定施設であり、肝胆膵外科高度技能指導医、内視鏡外科学会技術認定医、消化器外科指導医・専門医、外科指導医・専門医を擁しています。2003年7月には地域医療支援病院の指定を受け、さらに2003年8月には地域がん診療拠点病院に指定されました。開業医の先生方との間で地域医療連携パスを組み、一定の病期の悪性疾患の患者さんを対象に双方で治療や術後の経過観察を行える体制をとっております。また当院には24時間体制の高度救命救急センターが併設されており、常に緊急手術が行える体制を整えております。1998年には小児外科部が新設され、新生児や小児疾患の手術も多数扱うようになりました。さらに11床のリクライニングベットを有する外来化学療法室が整備されており、積極的に再発･進行癌（消化器癌および乳癌）に対する通院での術前･術後化学療法を多数行っております。

外科（消化管外科）を志す若い医師へのサポート

県下初！高難度手術 「腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術」の施設認定を取得しました！（2017年12月25日）

当科では、胃癌・大腸癌・直腸癌に対する低侵襲の腹腔鏡下手術、肝胆膵領域や食道癌の高難度手術を多数行っております。腹腔鏡下手術は胆嚢や大腸・直腸、胃については勿論のこと、2013年度には膵体尾部切除へも導入し、さらに2017年12月には腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術の施設認定も受け、2018年4月までで すでに3例の腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術を安全に実施しております。肝切除術では術前の造影CT検査画像をもとに病巣切除の3次元的ナビゲーションマップを作成し、術中ICG蛍光法も利用した過不足ない切除に取り組んでおり、肝切除においても腹腔鏡下手術を安全に実施するとともに、門脈や下大静脈腫瘍栓などへの拡大手術も実施しております。食道手術は胸腔鏡下手術を主体としています。

　- 開始しておらず 　NA　調べておらず

当科では高難度である肝胆膵癌の手術症例数が多く、肝胆膵外科学会高度技能指導医や内視鏡外科学会技術認定医を初めとしたスタッフ全員が手術、術後管理に習熟しており、患者さんに安心･安全で高度な外科的治療を提供し、かつ胸・腹腔鏡下手術を積極的に取り入れております。患者さんの高齢化が進む現在、併存疾患や日常生活自立度、そして病態に応じた集学的治療（外科手術あるいは内視鏡的切除、抗癌剤治療、放射線治療を組み合わせた治療法）が選択されるようになってきています。体への負担が大きい外科手術よりも内視鏡的切除や放射線治療、抗癌剤治療の方が適切な場合もあります。当院では、内視鏡診断･治療を専門とする消化器科の先生方、画像診断や放射線治療、血管内治療を専門とする放射線科の先生方と毎週水曜日と金曜日に合同で症例検討会を開くことで、個々の患者さんに最適な治療（オーダーメイド医療）が提供できるよう努力しております。

（英語論文、国際学会発表、書籍、シンポジウムなど一部代表例のみです。
邦文論文や一般口演など、他に多数ありますが掲載しておりません。）

土井隆一郎．シンポジウム／多発性内分泌腫瘍症の診断と治療．MEN1型に伴う膵・消化管神経内分泌腫瘍の診断と治療．第29回日本内分泌外科学会

廣瀬哲朗, 石川順英,　安田勝太郎, 西村充孝, 山岡竜也, 西平友彦.　シンポジウム／肝切除合併症ゼロを目指して. 超音波外科用吸引装置と水流滴下型バイポーラーを用いた肝実質切離.一般病院でのその手技の安全な再現性. 第71回日本臨床外科学会総会

土井隆一郎，豊田英治，阿部由督，甲津卓実，金田明大，中村直人，伊藤孝，松林潤，中山雄介，北口和彦，浦克明，大江秀明，廣瀬哲朗．ビデオシンポジウム／開腹手術での起死回生の一手（胆膵）．重粒子線治療後の膵頭十二指腸切除術における手技的なknack and pitfall．第79回日本臨床外科学会総会　

土井隆一郎, 平良薫, 大江秀明. ビデオシンポジウム／新時代の消化器癌標準手術. 膵癌の標準手術. 第21回消化器関連学会（JDDW）

廣瀬哲朗,　石川順英, 南貴人, 三木明寛, 森岡広嗣, 吉谷新一郎, 西平友彦.ビデオシンポジウム／肝静脈根部大型肝癌に対する肝切除術式の工夫. 下大静脈腫瘍栓を伴う巨大肝癌切除への戦略　THVEを回避する　ハートポジショナーによる心脱転と胸～腹IVC斜め遮断. 第114回日本外科学会定期学術集会

廣瀬哲朗,山岡竜也, 小川力, 井上英信, 森岡広嗣, 三木明寛, 吉谷新一郎, 石川順英, 西平友彦. ビデオシンポジウム／次世代の標準化に向けた肝癌の治療「開腹・鏡視下」. 次世代の標準術中ナビゲーション：視触診・術中超音波非検出肝腫瘍切除におけるリアルタイムナビゲーション.　第68回日本消化器外科学会総会

廣瀬哲朗, 石川順英,　山岡竜也, 福山啓太, 井上英信, 西村充孝, 西平友彦. ビデオシンポジウム／肝膵同時切除の適応と手技. 一般病院で安全に肝膵同時手術を行うtipsとpitfalls. 第66回日本消化器外科学会総会

廣瀬哲朗, 石川順英,　安田勝太郎, 井上英信, 山岡竜也, 西村充孝,　西平友彦.　 ビデオシンポジウム／安全な肝切除への工夫. 安全な肝切除への工夫：肝実質切離デバイスの組織学的検討と肝静脈「裏の裏」のテクニック. 第65回日本消化器外科学会総会

Ito T, Hirose T, Yogo A, Kitaguchi K, Toyoda E, Doi R. A case of ruptured hepatocellular carcinoma with duodenal invasion, resected by hepatectomy accompanied with pancreas preserving partial duodenectomy.6th A-PHPBA/29th JSHBPS Yokohama, June 8, 2017

Doi,R. Progress and unsolved problems in the treatment of pancreatic neuroendocrine tumors. 15th Congress of the Asian Association of Endocrine Surgeons. Seoul, Korea. April 7-9, 2016

Oe, H., Doi, R. A case of pancreatic gastrinoma with multiple liver metastases treated by induction drug therapy and surgical resection. 15th Congress of the Asian Association of Endocrine Surgeons. Seoul, Korea. April 7-9, 2016

Igarashi, H., Ito, T., Doi, R., Sasano, H., Imamura, M., Shimatu, A. The factor associated with the malignant nature in Japanese patients with pNETs: Data from a nationwide survey. The joint conference of the 47th annual meeting of the JPS, the 20th meeting of the IAP and the 6th meeting of AOPA. Sendai Japan, August 4-7 , 2016．

他、ビデオフォーラムや企画口演、一般口演などは多数。

土井隆一郎．膵神経内分泌腫瘍．プリンシプル消化器疾患の臨床4（本）．膵・胆道疾患診療の最前線（下瀬川徹，佐々木裕，木下芳一，渡辺守編集）． 261-266，2018，中山書店，東京．

土井隆一郎．ガストリノーマ．新膵臓病学（本）（下瀬川徹編集）．404-406, 2017, 南江堂，東京.

土井隆一郎．MEN1，MEN2.　新膵臓病学（本）（下瀬川徹編集）．401, 2017, 南江堂，東京.

土井隆一郎．Zollinger-Ellison症候群．新膵臓病学（本）（下瀬川徹編集）．407, 2017, 南江堂，東京

土井隆一郎．WDHA症候群．南山堂医学大辞典第20版．1555-1556, 2015, 南山堂，東京.

土井隆一郎．膵内分泌腫瘍．南山堂医学大辞典第20版．1288, 2015, 南山堂，東京.

土井隆一郎．膵切除．南山堂医学大辞典第20版．1281, 2015, 南山堂，東京.

土井隆一郎．膵全摘術．南山堂医学大辞典第20版．1281, 2015, 南山堂，東京.

土井隆一郎．膵頭十二指腸切除術．南山堂医学大辞典第20版．1286, 2015, 南山堂，東京.

土井隆一郎．膵空腸吻合術．南山堂医学大辞典第20版．1278-1279, 2015, 南山堂，東京.

土井隆一郎．腹腔内膿瘍ドレナージ．ドレーンカテーテルチューブ管理完全ガイド（本）（窪田敬一編集）．130-137，2015, 照林社，東京.

土井隆一郎, 今村正之. 第5章. 消化器系. 膵臓. 発生. 人体の構造と機能（本）（塩田浩平編集）.　153-156、2013, 中山書店　東京

土井隆一郎, 今村正之. 第5章. 消化器系. 膵臓. 構造と機能. 人体の構造と機能（本）（塩田浩平編集）.　156-165、2013, 中山書店　東京

土井隆一郎, 河本泉. 第8章. 9. 膵神経内分泌腫瘍-グルカゴノーマ. 消化器病学（本）（浅香正博, 菅野健太郎, 千葉勉編集）. 1496-1499, 2013, 西村書店　東京

土井隆一郎. 病気分類と治療方針. インフォームドコンセントのための図説シリーズ. 膵癌. 改定第3版（本）（船越顕博編集）. 66-71, 2013, 医薬ジャーナル

Nakayama Y, Sugimoto M, Kobayashi T, Gotohda N, Takahashi S, Kusumoto M, Konishi M. Impact of pancreaticoduodenal arcade dilation on postoperative outcomes after pancreaticoduodenectomy. HPB 20: 49-56 2018.

Nakayama Y, Sugimoto M, Gotohda N, Konishi M, Takahashi S. Efficacy of completion pancreatectomy for recurrence of adenocarcinoma in the remnant pancreas. J Surg Res 221: 15-23 2018.

Nakayama Y, Konishi M, Gotohda N, Kato Y, Aizawa H, Kudo M, Okubo S, Takahashi D, Nishida Y, Kitaguchi K, Takahashi S. Comparison of postoperative early and late complications between pancreas‑sparing duodenectomy and pancreatoduodenectomy. Surg Today 47(6): 705-711 2017

Matsubayashi J, Taira K, Abe Y, Ito T, Nakamura N, Yogo A, Kito Y, Ura K, Toyota E, Oe H, Kawashima K, Hirose T, Ishigami S, Kobayashi H, Doi R. Successful Pancreaticoduodenectomy for Pancreatic Cancer With an Aberrant Hepatic Artery Following Hepatic Arterial Alteration by Selective Embolization : A Case report．Pancreas 46(6):831-837, 2017

Hatano E, Okuno M, Nakamura T, Ishii T, Seo S, Taura K, Yasuchika K,Yazawa T, Zaima M, kanazawa A, Terajima H, Kaihara S, Adachi Y, Inoue N, Furumoto K, Manaka D, Tokka A, Furuyama H, Doi K, Hirose T, hiromatsu T, hasegawa S, Matsumoto S, Sakai,Y, Uemoto S. Conversion to completeresection with mFOLFOX6 with bevacizumab or cetuximab based on K-ras status for unresectable colorectal liver metastasis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 22(8): 634-645, 2015

Ohki R, Saito K, Chen Y, Kawase T, Hiraoka N, Saigawa R, Minegishi M, Aita Y, Yanai G, Shimizu H, Yachida S, Sakata N, Doi R, Kosuge T, Shimada K, Tycko B, Tsukada T, Kanai Y, Sumi S, Namiki H, Taya Y, Shibata T, Nakagama H. PHLDA3 is a novel tumor suppressor of pancreatic neuroendocrine tumors. Proc Natl Acad Sci USA 111(23): E2404-2013, 2014

Kobayashi G, Fujita N, Maguchi H, Tanno S, Mizuno N, Hanada K, Hatori T, Sadakari Y, Yamaguchi T, Tobita K, Doi R, Yanagisawa A, Tanaka M. Natural history of branch duct intraductal papillary mucinous neoplasm with mural nodules: a Japan pancreas society multicenter study. Pancreas 43(4): 532-538, 2014

本研究は、当院の倫理委員会で承認され、大津赤十字病院の施設長の許可を得て、下記の臨床研究を実施しております。
本研究の対象者に該当する可能性のある方で診療情報等を研究目的に利用または提供されることを希望されない場合は、下記の問い合わせ先にお問い合わせ下さい。

• 十二指腸乳頭部癌術後無再発生存期間を短縮させる臨床病理学的因子の解析：多機関共同後方視的コホート研究
• 膵頭十二指腸切除術における門脈合併切除例の検討（No.786）
• 膵体部癌に対する至適切除術式の検討（No. 820）
• 京都大学外科関連施設における大腸癌手術治療成績の検討（KSNR-CC）（No.831）
• 京都大学外科関連施設における胃癌手術レジストリ（KSNR-GC）（No.870）
• 術前治療後に切除し病理学的完全奏効（pCR）であった膵癌症例における臨床病理学的意義の検討（No.880）