対象となる方

患者さまご本人の相談を原則とします。ただし、ご本人の同意書があれば、ご家族の方だけでも可能です。なお、患者さまが未成年の場合は、続柄を確認できる書類（健康保険証など）をお持ちください。

お受けできない場合

• 主治医に対する不満や苦情、医療過誤および裁判係争中に関する相談
• 医療費の内容、医療給付に関わる相談
• 死亡した患者さまについての相談
• 主治医の了解を得ていない場合
• 必要な資料（診療情報提供書、検査データなど）をご用意いただけない場合
• 相談内容が当院の専門外である場合
• 予約外の場合

担当医師

特定の医師をご希望される場合を除き、申込書にご記入いただきました内容をもとに、院内にて調整させていただきます。ただし、対応できる専門医が当院に不在の場合は、お受けできないこともあります。

• がんに関するセカンドオピニオン対応表　

※その他の疾患については、お問い合わせください。

相談日

相談をお受けする医師と日時を調整し、ご連絡いたします。

相談時間・費用について

• 全額自費となります。（健康保険は適用されません）
• 相談料金は、セカンドオピニオン外来受診後に会計窓口にてお支払いいただきます。
• クレジットカードでのお支払いも可能です。（VISA・JCB・マスターカード・DC・アメックス）

ご用意いただくもの

以下のものをご用意いただき、相談日までにご郵送ください。

• 上記書類をご覧いただくにはAdobe Reader（無料）が必要です。
• お持ちでない方は、こちらからダウンロードしてください。
• 追加資料など、郵送で間に合わない場合は当日ご持参ください。
• 十分な資料がない場合、有効なセカンドオピニオンを提供できませんので必ずご用意ください。
• ご提供いただいた資料で返却が必要なものは、報告書と共に返却させていただきます。

お申し込み方法

お問い合わせ先