症例・治療
外来は、2診で行っています。神経疾患の診察には時間がかかるため、初診の待ち時間を減らす目的で、初診外来と再診外来(予約)を分けています。また、初診外来では地域連携室を通じての地域医療機関からの紹介システムも利用しています。超急性期の脳梗塞の適応症例に関しては、t-PAを用いた血栓溶解療法を行っています。脳梗塞の症例に対しては、急性期の治療を行うとともに、当院リハビリテーション科でのリハビリを開始します。また、脳神経外科と合同カンファレンスを行い、ステント留置術や内膜剥離術など脳外科的治療の必要性の有無についても検討しています。ギラン･バレー症候群に対しては、免疫グロブリンの大量静注療法を行い、良好な成績を得ています。多発性硬化症や視神経脊髄炎(NMO)の急性増悪期には、ステロイドパルス療法や血漿交換療法を行います。当院は、滋賀県の難病医療拠点病院にも認定されており、神経難病患者の診療にも力を入れています。
| 対象とする主な疾患 |
病名 |
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| 脳血管障害 |
脳梗塞、一過性脳虚血 |
|---|
| 認知症 |
アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、ビンスワンガー病 |
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| 神経変性疾患 |
パーキンソン病、大脳皮質基底核変性症、進行性核上性麻痺、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症 |
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| 神経免疫疾患 |
多発性硬化症、視神経脊髄炎(NMO:Neuromyelitis optica)、重症筋無力症 |
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| 感染症 |
脳炎、髄膜炎 |
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| 筋疾患 |
多発性筋炎、ミオパチー、筋ジストロフィー |
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| 末梢神経障害 |
多発ニューロパチー、ギラン･バレー症候群、CIDP(慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー) |
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| てんかんや頭痛 |
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|---|
実績
診療実績(2018年度)
- 外来のべ患者数： 14,792人
- 新規入院患者数： 826人
学会発表・講演会
2010年
2011年
2012年
2013年
2014年
2015年
2016年
2017年
2018年
1.三枝隆博. 難治てんかんに対するラコサミドの初期使用経験. 第59回日本神経学会学術大会 （平成３０年５月２３日、札幌）
2.三枝隆博. 抗てんかん薬投与に必要な鑑別診断. 第59回日本神経学会学術大会ランチョンセミナー37（平成３０年５月２６日、札幌）
3.三枝隆博. 脳卒中二次予防での注目点〜抗凝固療法から抗てんかん薬療法まで〜. 第12回釜座ストロークセミナー（平成３０年６月９日、京都）
4.三枝隆博. 高齢発症てんかんの「その後」のケアについて. 第2回神経難病を地域で支える会（平成３０年６月１４日、甲賀）
5.吉田弘樹、宇佐美清英、藤田理奈、北川理、後藤昌広、三枝隆博、松井 大. 非けいれん性てんかん重積状態を伴った辺縁系脳炎様の橋本脳症の一例. 第５５回KSK（平成３０年６月３０日、大阪）
6.松井 大. 神経救急疾患の診かた. 脳神経内科は面白い! ２０１８（平成３０年７月１日、京都）
7.松井 大. 認知症の専門的理解. 平成３０年度認知症介護実践リーダー研修（平成３０年７月１０日、草津）
8.成田雄亮、宇佐美清英、吉田弘樹、藤田理奈、北川 理、後藤昌広、鈴木英文、三枝隆博、
9.松井 大、八木由生、酒井直樹、緒田 雅、斎木雅章、百々俊樹. 慢性の脊髄症状と画像所見から硬膜動静脈瘻が疑われたが、神経サルコイドーシスと確定診断した一例. 第１１１回日本神経学会近畿地方会（平成３０年７月２１日、大阪）
10.三枝隆博、吉田弘樹、藤田理奈、北川理、後藤昌広、宇佐美清英、松井 大. 認知機能障害を伴うてんかん患者に対するp-tau測定活用の試み. 第１４回日本てんかん学会近畿地方会 （平成３０年７月２９日、大阪）
11.三枝隆博. てんかん性の突然死. 第8回滋賀県のてんかんを考える会（平成３０年８月４日、大津）
12.三枝隆博. 第4回脳波セミナー・アドバンスコース（平成３０年８月４−５日、京都）
13.三枝隆博. リスクマネジメントから考えるてんかん治療. てんかんTVセミナー（平成３０年８月２９日、大津）
14.三枝隆博. 脳卒中後のてんかんについて. Epilepsy Symposium in Asahikawa（平成３０年９月１１日、旭川）
15.松井 大. 平成３０年度看護職員認知症対応力向上研修会.（平成３０年９月１３日、草津）
16.松井 大. 認知症とは〜早期発見のポイント〜. 赤十字県民大学（平成３０年９月１５日、大津）
17.三枝隆博. てんかん重積への対応を含めた救急対応について. てんかんセミナーin Kyoto（平成３０年９月２１日、京都）
18.三枝隆博. 精神変容とけいれんを来した例。抗てんかん薬の次の一手は？. 第8回 Epilepsy Masterclass –神経内科医のためのてんかん勉強会-（平成３０年９月２２日、東京）
19.三枝隆博. 意識障害が起きた患者に対するてんかんの鑑別診断のコツ, てんかんがわかりやすくなる会〜その意識障害の原因は?〜. （平成３０年９月２６日、柏）
20.三枝隆博. 脳波判読の実際 産学連携教育セミナー. 近畿成人てんかんセミナー（平成３０年１０月６日、大阪）
21.宇佐美清英. Functional Brain Mapping by ECoG-Recent Development –ECoGによる脳機能マッピング― この1年の動向―. 第52回日本てんかん学会学術集会 プレコングレスシンポジウム 第1回Advanced ECoG/EEG Analysis in Epilepsy（AEEE）研究会（平成３０年１０月２４日、横浜）
22.三枝隆博. シンポジウム 第二の内側側頭葉てんかんの原因—扁桃体肥大. 扁桃体肥大と自己免疫てんかん. 第52回てんかん学会学術集会（平成３０年１０月２５日、横浜）
23.三枝隆博. 出来事記憶の障害を主症状とした高齢者てんかんの一例. 第52回てんかん学会学術集会（平成３０年１０月２６日、横浜）
24.北川 理. 繰り返す脳梗塞を呈した大血管炎が疑われた一例. 第１４回京滋脳卒中臨床研究会（平成３０年１０月２６日、京都）
25.松井 大. 認知症高齢者の医療の現状と国の取り組み、認知症の原因疾患と病態治療. 平成３０年度日本赤十字社認知症看護実践力向上研修（平成３０年１１月１３日、大阪）
26.三枝隆博. 脳卒中てんかんについて. Epilepsy Symposium in Matsuyama（平成３０年１１月２０日、松山）
27.三枝隆博. シンポジウム9. てんかんと痙攣のアップデート2018. 自己免疫機序が関与するてんかん. 第36回日本神経治療学会学術集会（平成３０年１１月２４日、東京）
28.三枝隆博. 脳卒中とてんかん. 第5回東北異分野連携の会（平成３０年１１月３０日、仙台）
29.松井 大. 後天性白質疾患の診断up-date. 平成３０年度「遺伝性白質疾患の診断・治療・研究システムの構築」班、「先天性大脳白質形成不全症の臨床的基盤を明らかにするための研究」班の合同班会議（平成３０年１２月２日、東京）
30.三枝隆博. リスクマネジメントから考えるてんかん治療. てんかんTVセミナー（平成３０年１２月６日、大津）
31.藤田理奈、宇佐美清英、吉田弘樹、北川 理、後藤昌弘、三枝隆博、松井 大. 入院初期の脳波検査で異常を認めず精神疾患との鑑別に苦慮した抗NMDA受容体脳炎の一例. 第１１２回日本神経学会近畿地方会（平成３０年１２月８日、大阪）
32.松井 大. 目的、対応力（知識）、連携. 平成３０年度病院勤務の医療従事者向け認知症対応力向上研修会（平成３０年１２月１３日、草津）
33.三枝隆博. 脳波判読（所見のつけ方、症例検討）.日本臨床神経生理学会 第12回脳波・筋電図セミナー（平成３１年１月２６日）
34.宇佐美清英. 精神状態・症状と抗てんかん薬との関連 -自験例2例の報告-. てんかんに関連する精神症状を考える会（平成３１年１月３１日、京都）
35.三枝隆博. 脳卒中からみたてんかん治療.高齢者てんかんを考える会（平成３１年２月７日、佐賀）
36.三枝隆博.てんかん薬物治療Update. てんかんセミナーin Kyoto（平成３１年２月１５日、京都）
37.宇佐美清英. 睡眠による脳内ネットワークの変容からみたてんかんと認知症. 第8回アルツハイマー病とてんかんを考える会～基礎から臨床まで～（平成３１年２月１８日、京都）
38.三枝隆博. 迷わずできる! てんかん診断. Epilepsy Education Seminar in 東近江（平成３１年２月２１日、近江八幡）
39.三枝隆博. 身近にいる？高齢者初発てんかんの見つけ方. 東近江医師会学術講演会（平成３１年２月２８日、東近江）
40.三枝隆博. 非けいれん性てんかん重積状態(NCSE)の病態・診断・治療. Epilepsy Education Seminar（平成３１年３月６日、福岡）
41.三枝隆博. リスクマネジメントから考えるてんかん治療. 脳卒中とてんかんを考える会 in 大津（平成３１年３月１４日、大津）
42.松井 大. 認知症の診断と治療. Web Live Meeting（平成３１年３月１８日、京都）
43.三枝隆博. 脳卒中後てんかんについて. 東三河てんかん講演会（平成３１年３月１８日、豊橋）
