dept_all基本情報 特色 脳神経内科は、脳、脊髄、末梢神経、筋を対象とする診療科です。当科の主要な病気である脳梗塞、アルツハイマー病、パーキンソン病などは、高齢発症の疾患で、今後高齢化社会を迎えるにあたり、ますます患者数が増加していくものと思われます。脳神経内科では、神経救急疾患から神経難病にいたるまで様々な神経疾患を幅広く診療しています。検査としては、髄液検査、CTやMRIなどの画像検査、脳血流シンチ、末梢神経伝導速度検査、VEPやSEPなどの中枢神経系の電気生理学的検査、針筋電図、脳波、頸動脈エコーなどがあります。また適応のある神経筋疾患に対しては、筋生検や神経生検を行います。遺伝子診断に関しては、対象となる疾患に応じて各専門施設に依頼しています。 認定施設 日本神経学会 日本内科学会 日本脳卒中学会 日本てんかん学会 日本認知症学会 症例・治療・成績 症例・治療 外来は、2診で行っています。神経疾患の診察には時間がかかるため、初診の待ち時間を減らす目的で、初診外来と再診外来(予約)を分けています。また、初診外来では地域連携室を通じての地域医療機関からの紹介システムも利用しています。超急性期の脳梗塞の適応症例に関しては、t-PAを用いた血栓溶解療法を行っています。脳梗塞の症例に対しては、急性期の治療を行うとともに、当院リハビリテーション科でのリハビリを開始します。また、脳神経外科と合同カンファレンスを行い、ステント留置術や内膜剥離術など脳外科的治療の必要性の有無についても検討しています。ギラン･バレー症候群に対しては、免疫グロブリンの大量静注療法を行い、良好な成績を得ています。多発性硬化症や視神経脊髄炎(NMO)の急性増悪期には、ステロイドパルス療法や血漿交換療法を行います。当院は、滋賀県の難病医療拠点病院にも認定されており、神経難病患者の診療にも力を入れています。 対象とする主な疾患 病名 脳血管障害 脳梗塞、一過性脳虚血 認知症 アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、ビンスワンガー病 神経変性疾患 パーキンソン病、大脳皮質基底核変性症、進行性核上性麻痺、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症 神経免疫疾患 多発性硬化症、視神経脊髄炎(NMO:Neuromyelitis optica)、重症筋無力症 感染症 脳炎、髄膜炎 筋疾患 多発性筋炎、ミオパチー、筋ジストロフィー 末梢神経障害 多発ニューロパチー、ギラン･バレー症候群、CIDP(慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー) てんかんや頭痛 実績 診療実績(2016年度) 外来のべ患者数： 13,985人 新規入院患者数： 557人 学会発表・講演会 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 Tojima M, Ishimoto T, Tojima M, Minamiyama S, Murakami G, Mitsueda T, Matsui M.Clinical characteristics of non-convulsive status epilepticus (NCSE) in elderly people.The 11th Asian & Oceanian Epilepsy Congress (AOEC) 2016/5/14-15, HongKong Mitsueda-Ono T, Ishimoto T, Tojima M, Minamiyama S, Murakami G, Matsui M.Influence on lipid metabolism for epilepsy patients using antiepileptic drugs.The 11th Asian & Oceanian Epilepsy Congress (AOEC) 2016/5/14-15, HongKong 松井 大. 脳卒中治療ガイドライン2015の概要について 第１回滋賀県薬薬連携研修会（平成２８年５月１９日、草津） 三枝隆博、松井 大. 小脳梗塞を発症した脳底型片頭痛の一症例. 日本神経救急学会学術集会（平成２８年６月１１日、東京） 三枝隆博. 高齢者てんかんのマネージメントー診断から治療までー 第6回名西エリアてんかん講演会（平成２８年７月７日、名古屋） 松井 大. 認知症の専門的理解 平成２８年度認知症介護実践リーダー研修（平成２８年７月１９日、草津） 三枝隆博. 抗てんかん薬長期服用時の問題点〜代謝に与える影響について〜 第6回滋賀県のてんかんを考える会（平成２８年８月６日、大津） 松井 大. 認知症の疾患理解 ＜診療所で働く看護職対象＞認知症対応力向上研修会（平成２８年８月２５日、草津） 三枝隆博. おとなのてんかん〜診断と治療〜 市民公開講座 正しく知っててんかんと向き合おう！ （平成２８年９月１１日、堺） 三枝隆博. てんかんの診断を逡巡する症例 第6回 Epilepsy Masterclass –神経内科医のためのてんかん勉強会- (平成２８年９月１７日、東京) 松井 大. 脳梗塞にならないために 赤十字県民大学（平成２８年９月１７日、大津） 三枝隆博. 高齢者てんかんのマネジメント〜診断から治療まで〜 第3回脳神経疾患学術交流会（平成２８年９月２９日、京都） 三枝隆博, 石本智之、戸島麻耶、南山素三雄、村上学、松井 大. Influence on lipid metabolism for epilepsy patients using antiepileptic drugs.日本てんかん学会総会（平成２８年１０月８日、静岡） 三枝隆博、石本智之、鈴木英文、南山素三雄、村上学、松井 大. 病態の多様性と治療の個別化の必要性を示唆した、認知症様症状を呈するてんかんの２症例 日本神経治療学会総会（平成２８年１１月４日、米子） 鈴木英文、石本智之、南山素三雄、村上 学、三枝隆博、松井 大. SIADHの合併が疑われた視神経脊髄炎関連疾患の1例. 第１０６回日本神経学会近畿地方会（平成２８年１１月１９日、京都） 三枝隆博. 高齢者てんかんのマネージメントー診断から治療までー 湖北てんかんを会考える会（平成２８年１１月１９日、長浜） 松井 大. 後天性白質疾患の診断について. 平成２８年度厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業 「遺伝性白質疾患の診断・治療・研究システムの構築」合同班会議（平成２９年１月９日、東京） 三枝隆博. 関連脳波判読（中級）、所見の付け方、症例検討 第９回関西脳波筋電図セミナーAコース（平成２９年１月２１日、京都） 三枝隆博. ERからみた高齢者てんかん 第２回救急症例の脳波を学ぶ会（平成２９年２月２２日、京都） 三枝隆博.「認知症のようなてんかん」の長期観察経過 第4回アルツハイマー病とてんかんを考える会（平成２９年３月６日、京都） 三枝隆博. 認知症↔てんかん、観察のポイント 第1回滋賀県認知症ネットワークの会（平成２９年３月９日、草津） 三枝隆博. Levetiracetamのclinical pitfallsを考える ①Effective dose. Kinki Epilepsy Summit（平成２９年３月１８日、大阪） 三枝隆博. てんかんの治療戦略 〜新薬も含めて〜 てんかんを啓く会（平成２９年３月２６日、大津） 外来担当医表外来担当医表 ※原則、予約診察となっております。（但し、予約外の患者さまの診察も行っております） ※赤字は完全予約制です。 2018/04/01 (日) 月火水木金 午前松井大 三枝隆博(初診)北川理 宇佐美清英(初診)宇佐美清英 後藤昌広(初診)後藤昌広 松井大(初診)三枝隆博 松井大(初診) 午後 休診のお知らせ 急な都合による休診情報は掲載できない場合がありますので、ご了承ください。 スタッフ紹介 スタッフ 脳神経内科部長 松井 大 卒年 平成3年 認定専門資格 日本神経学会専門医･指導医･代議員 日本内科学会認定内科医･指導医 日本認知症学会専門医･指導医 日本プライマリケア連合学会認定医･指導医 京都大学医学部臨床教授 専門分野 神経内科全般,脳血管障害,認知症,神経免疫疾患 脳神経内科部副部長 三枝 隆博 卒年 平成9年 認定専門資格 日本神経学会専門医･指導医 日本内科学会総合内科専門医 日本内科学会認定内科医 日本てんかん学会専門医 日本臨床神経生理学会認定医 日本医師会認定産業医 専門分野 神経内科全般,てんかん 医師 宇佐美 清英 卒年 平成15年 認定専門資格 日本神経学会専門医 日本内科学会認定内科医 日本脳卒中学会専門医 日本てんかん学会専門医 医師 後藤 昌広 卒年 平成24年 認定専門資格 専門分野 神経内科全般 医師 北川 理 卒年 平成26年 認定専門資格 日本内科学会認定内科医 専門分野 神経内科全般 医師 藤田 理奈 卒年 平成27年 認定専門資格 医師 吉田 弘樹 卒年 平成28年 認定専門資格 非常勤医師 人見 健文 卒年 平成8年 認定専門資格 日本内科学会認定内科医 日本神経学会専門医 日本臨床神経生理学会認定医 専門分野 臨床神経生理学(京都大学医学部附属病院助教 第2,4金曜日 電気生理学的検査担当)
